肩膀长期疼痛是什么原因

肩膀长期疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎、钙化性肌腱炎等因素有关。长期肩膀疼痛通常由慢性劳损、退行性变、外伤、炎症反应或代谢异常等引起，建议及时就医明确诊断。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期过度活动或姿势不良导致。患者表现为肩部钝痛、夜间加重及活动受限，可能伴随关节僵硬。治疗需结合热敷、康复训练，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发放射性肩痛，与椎间盘突出压迫神经相关。症状包括颈部酸痛连带肩臂麻木，转动头部可能加重不适。除颈椎牵引外，可配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经，急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部缓解。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂常见于重复性上肢运动者，表现为抬臂疼痛伴无力感，可能伴随关节弹响。轻度损伤可通过制动和物理治疗恢复，严重撕裂需关节镜手术修复，术后可能需依托考昔片或美洛昔康片控制炎症。

4、骨关节炎

肩关节退行性变多见于中老年，晨起僵硬和活动后疼痛是典型症状，可能与软骨磨损相关。治疗包括氨基葡萄糖胶囊修复软骨，疼痛发作时使用艾瑞昔布片，晚期严重病例可能需要人工关节置换。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内羟基磷灰石结晶沉积引发急性剧痛，可能伴随局部红肿热痛。超声引导下穿刺冲洗可清除钙化灶，发作期需短期服用对乙酰氨基酚缓释片，配合超声波治疗促进吸收。

长期肩膀疼痛患者应避免提重物及过度抬手动作，睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻压力。建议每周进行肩关节钟摆运动等低强度锻炼，注意保暖防止受凉加重症状。若疼痛持续超过两周或出现手臂麻木无力，须尽快至骨科或康复科就诊，必要时通过MRI或超声检查评估软组织损伤程度。