腰椎手术后一直低烧是怎么回事

腰椎手术后一直低烧可能与术后吸收热、感染、药物反应、深静脉血栓或尿路感染等因素有关。低烧通常表现为体温轻度升高，可通过物理降温、抗感染治疗、调整药物等方式干预。

1、术后吸收热

腰椎手术过程中组织损伤可能导致无菌性炎症反应，引发术后吸收热。这种情况通常表现为体温37.5-38摄氏度，持续1-3天，无伴随寒战或脓性分泌物。可通过多饮水、温水擦浴等物理降温方式缓解，无须特殊用药。若体温超过38.5摄氏度或持续超过72小时需警惕感染可能。

2、手术部位感染

手术切口或椎间隙感染是腰椎术后发热的常见病理因素，可能与术中污染、术后护理不当有关。患者除低烧外可能出现切口红肿渗液、腰背部疼痛加剧等症状。需进行血常规、C反应蛋白检测及细菌培养，确诊后需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。

3、药物不良反应

术后使用的镇痛药如氨酚羟考酮片、抗生素如注射用头孢曲松钠等可能引起药物热。这种低烧通常呈弛张热型，停药后体温可逐渐恢复正常。需在医生指导下调整用药方案，必要时更换为对乙酰氨基酚片等替代药物，同时监测肝肾功能。

4、深静脉血栓形成

术后卧床可能导致下肢深静脉血栓，表现为低烧伴患肢肿胀、压痛。可通过下肢静脉超声确诊，确诊后需使用低分子肝素钙注射液抗凝，或口服利伐沙班片治疗。早期下床活动、穿戴弹力袜有助于预防血栓形成。

5、尿路感染

术后留置导尿管可能引发尿路感染，出现低烧伴尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高，需根据药敏结果选择磷霉素氨丁三醇散、盐酸环丙沙星片等抗生素。每日清洁会阴、尽早拔除导尿管可降低感染概率。

腰椎术后患者应每日监测体温变化，保持切口干燥清洁，遵医嘱进行踝泵运动预防血栓。饮食上增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，适量补充维生素C促进组织修复。若低烧持续超过5天或出现高热寒战、意识模糊等症状，需立即返院复查血常规、腰椎MRI等明确病因。术后2周内避免剧烈活动，使用腰围保护时可配合微波理疗促进局部血液循环。