摘要：本例患者为3岁6个月，因为体温突然升高到39摄氏度，到本院经过体格检查，发现咽部充血、咽峡出现疱疹，并且辅助进行血常规检查后，发现血象升高，中性百分比升高，于是诊断为咽峡炎，经过7天的药物治疗，患者的发烧症状消失，病情好转，遂出院。

【基本信息】女、3岁6个月

【疾病类型】咽峡炎

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】药物治疗：针对咽峡炎给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染+水溶维生素修复黏膜+干扰素雾化抗病毒、补液。

【治疗周期】住院7天，出院7天后进行复查

【治疗效果】患者的体温恢复正常，并且不存在畏寒、咳嗽等症状，经过血常规检查后，检查结果为正常，予以出院。

一、初次面诊

2021年6月，我接待了这位患者，患者3岁6个月，出现持续一天发热的症状，并且具有2次的热性惊厥史，起初患者的家人并没有重视患者的症状，在患者刚开始发热时，家长选择使用部分退热药物，但是药物的治疗效果不佳，导致患者持续发热，家长比较担心患者的身体健康，因此家长和患者来到我院进行咨询和治疗。在和家长的沟通中，我了解到在日常生活中，患者经常在玩闹时觉得热，随意脱衣服，由于没有做好保暖工作，导致患者长时间受到冷空气的刺激，再加上患者年纪较小，自身抵抗力比较低，细菌等病原体容易入侵机体，我考虑是由于该原因引起的发热症状。同时，患者的家属还告诉我说孩子平时有挑食、偏食的不良习惯，并且进食后不按时刷牙，因此我考虑也可能是由于缺乏维生素等因素间接导致的免疫力下降，使口腔内细菌滋生，从而引起的发烧的症状。若不及时进行针对性治疗，会导致病情发展不受控制，引起患者长时间发热。通过到医院进行病原学检测，可以观察到血清特征性抗体浓度超过正常范围，初步诊断以咽峡炎收入我科接受进一步诊疗。

二、治疗经过

患者入院之后，我立刻安排进行体格检查，可以在一定程度上观察到咽部充血，咽峡部位存在一定规模的疱疹，但手足、臀部未见疱疹，可以排除患者患有手足口病。此外，患者不存在淋巴结肿大的表现，从而排除疱疹性口炎。并且经过血常规检查后，发现患者的血象逐渐升高，再次确诊患有咽峡炎。由于患者身体不适，我一边安抚患者，一边与同事商议治疗方案。最终决定给予患者阿莫西林克拉维酸钾抗感染，水溶维生素修复黏膜，干扰素雾化抗病毒补液治疗。

图1体格检查（咽部充血且咽峡可见散在疱疹）

三、治疗效果

该患者经过5天的住院治疗后，体温逐渐恢复正常，并且精神稳定、面色红润。通过粪便检查后，大小便未出现异常情况，经过查体在咽峡炎部位未见疱疹。此外，患者的呼吸音比较清晰，心音有力，通过复查血常规，可以明显观察到血液中的红细胞、白细胞等细胞水平在正常范围内。住院治疗7天后患者病情基本好转，遂办理出院。我叮嘱家长还需要在出院7天后到医院进行复查。当患者来复查时，通过体格检查显示咽峡部未见疱疹，粪便检查、血常规等检查结果均正常。

四、注意事项

经过积极治疗后，患者的病情基本好转，但是为了加快机体的恢复速度，在日常生活中，还需要遵循以下几点注意事项：

1、注意积极调整饮食结构，主要以清淡、易消化吸收为主，避免食用辛辣、刺激的食物，不仅可以适当食用牛奶等高蛋白食物，为机体提供一定的能量和营养成分。

2、同时需要注意休息，逐渐提高睡眠质量，尽量避免进行剧烈、高强度的体育运动。

3、做好相对应的保暖工作，尽量避免机体受到冷空气的刺激。

4、此外，家长务必在一个周后带患者到医院进行复查，避免病情的复发。

五、个人感悟

咽峡炎可能会导致患者出现发热、畏寒、咽痛等不适症状，如果不及时进行治疗，可能会导致病情加重，使部分患者出现脑炎、无菌性脑膜炎、心肌炎等并发症，甚至影响患者的生命健康。

经过合理的治疗，患者的家长告诉我，虽然无法代替孩子生病，但也应该注意观察孩子的情况。这次得幸于孩子出现发热的不适反应后就立即就医了，通过及时治疗才没有使孩子的病情加重。因此如果孩子出现不适症状，家长不可掉以轻心，需要立即就医，避免延误病情。