急性肠套叠怎么办

急性肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位、补液治疗、抗生素治疗、胃肠减压等方式治疗。急性肠套叠通常由肠道蠕动异常、肠道息肉、肠道肿瘤、肠道炎症、病毒感染等原因引起。

1、空气灌肠复位

空气灌肠复位是治疗急性肠套叠的首选方法，适用于发病时间短、无肠坏死症状的患者。通过肛门注入气体，利用气压将套叠的肠管推回原位。操作需在X线监视下进行，成功率高且创伤小。治疗后需观察患儿是否有复发迹象，必要时需重复进行。

2、手术复位

手术复位适用于空气灌肠复位失败或出现肠坏死、肠穿孔等严重并发症的患者。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，医生会根据具体情况选择合适的方式。术中需检查肠管活力，必要时切除坏死肠段并进行肠吻合。术后需密切监测生命体征，预防感染。

3、补液治疗

急性肠套叠患者常伴有脱水症状，需及时进行补液治疗以纠正水电解质紊乱。根据脱水程度选择口服补液或静脉输液，补充生理盐水和葡萄糖溶液。补液过程中需监测尿量和电解质水平，避免输液过量或不足。

4、抗生素治疗

对于出现肠坏死、肠穿孔或严重感染的患者，需使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。用药前需进行细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素。治疗期间需观察药物不良反应，及时调整用药方案。

5、胃肠减压

胃肠减压可缓解肠梗阻症状，减轻腹胀和呕吐。通过鼻胃管连接负压吸引装置，抽出胃肠道内的气体和液体。减压期间需保持管道通畅，记录引流量和性质。症状缓解后逐步恢复饮食，从流质过渡到正常饮食。

急性肠套叠治疗后需注意饮食调理，初期以流质或半流质食物为主，如米汤、藕粉等，避免进食刺激性食物。恢复期可逐渐增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。日常需观察排便情况，出现腹痛、血便等症状应及时就医。保持规律作息，避免剧烈运动，预防肠道功能紊乱。婴幼儿患者需注意喂养方式，避免过饥过饱，减少肠道负担。