荨麻疹为什么晚上严重

荨麻疹晚上症状加重可能与夜间迷走神经兴奋、激素水平变化、环境因素及过敏原接触增多有关。常见诱因包括体温升高、尘螨暴露、压力激素下降等。

1、迷走神经兴奋

夜间迷走神经活性增强导致血管扩张，组胺释放增多。这种生理变化会加重皮肤瘙痒和风团形成，表现为睡前抓挠后皮疹扩散。建议保持卧室温度在20-22摄氏度，穿着宽松棉质睡衣减少摩擦刺激。

2、皮质醇节律

人体皮质醇水平在傍晚至凌晨降至最低，这种天然抗炎物质减少会削弱对过敏反应的抑制。患者可能出现午夜至凌晨的风团增大现象，冷敷或口服抗组胺药可缓解症状。

3、尘螨接触

床铺是尘螨主要聚集地，8小时睡眠期间持续接触过敏原会导致IgE介导的迟发反应。临床表现为入睡1-2小时后出现对称性风团，定期使用防螨床罩和55摄氏度以上热水清洗寝具有助于改善。

4、体温调节

夜间基础体温升高0.5-1摄氏度会促进肥大细胞脱颗粒，特别是胆碱能性荨麻疹患者更易出现汗液刺激引发的微小风团。睡前温水淋浴比热水浴更有利于体温平稳过渡。

5、药物代谢

部分抗组胺药如氯雷他定片的血药浓度在服药12小时后下降，药效减弱时可能出现症状反跳。这种情况建议在医生指导下调整用药方案，可考虑换用半衰期更长的地氯雷他定干混悬剂。

荨麻疹患者夜间护理需重点关注环境控制与用药时机。除规范使用盐酸西替利嗪片等二代抗组胺药外，建议晚餐避免高组胺食物如海鲜、发酵食品，卧室使用空气净化器减少悬浮过敏原，睡前可涂抹含薄荷脑的炉甘石洗剂暂时止痒。记录每日症状变化规律有助于医生调整治疗方案，若出现喉头水肿等紧急情况需立即就医。