手关节疼痛肿胀是怎么回事

手关节疼痛肿胀可能由外伤性损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起，可通过药物干预、物理治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、外伤性损伤

手部撞击或过度使用可能导致关节周围韧带、肌腱损伤，表现为局部肿胀伴活动受限。急性期可采用冰敷减少渗出，48小时后热敷促进血液循环。若存在骨折需石膏固定，严重韧带撕裂需关节镜修复。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发晨僵和活动后疼痛，X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展，疼痛明显时短期应用洛索洛芬钠片。晚期关节畸形需行人工关节置换术。

3、类风湿关节炎

自身免疫反应导致滑膜炎，呈现对称性关节肿痛伴血沉升高。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。需定期监测肝肾功能。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发第一跖趾关节或掌指关节突发红肿热痛，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上。

5、腱鞘炎

反复劳损导致肌腱与鞘膜摩擦产生炎症，常见于拇指屈肌腱鞘。早期可通过支具制动和塞来昔布胶囊缓解，局部注射醋酸泼尼松龙注射液对顽固性病例有效，严重狭窄需行鞘管切开术。

日常应避免手部过度负重或重复性动作，注意关节保暖。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物，类风湿患者可适当增加深海鱼类摄入。建议每周进行3-5次手指伸展操，使用握力器锻炼时需循序渐进。若肿胀持续超过两周或伴随发热需立即复诊。