教你如何分辨痤疮

痤疮可通过皮损形态、发病部位、伴随症状、病程阶段及诱发因素五个维度进行分辨。痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损。

1、皮损形态

粉刺是痤疮的早期表现，分为闭合性粉刺和开放性粉刺。闭合性粉刺呈肤色小丘疹，直径1-3毫米，无红肿。开放性粉刺顶端有黑色角质栓。炎症性痤疮表现为红色丘疹或脓疱，直径3-5毫米，基底红肿，顶端可见黄白色脓液。结节型痤疮形成深在性硬结，直径超过5毫米，可能伴有触痛。

2、发病部位

痤疮好发于皮脂腺丰富的区域，如面部、胸背部。面部以T区为主，包括额头、鼻部及下颌。胸背部痤疮常呈对称分布，可能与衣物摩擦、汗液刺激有关。成人女性痤疮多见于下面部及下颌缘，可能与激素波动相关。

3、伴随症状

轻度痤疮可能仅表现为轻微瘙痒。炎症性痤疮常伴有局部疼痛或灼热感。结节囊肿型痤疮疼痛较明显，按压时加重。部分患者皮损消退后遗留色素沉着或凹陷性瘢痕。痤疮反复发作可能导致皮肤粗糙、毛孔粗大等继发改变。

4、病程阶段

青春期痤疮多在12-18岁发病，与雄激素水平升高相关。成人迟发性痤疮多见于25岁以上女性，月经前加重。夏季因皮脂分泌增加可能加重症状。轻度痤疮病程较短，重度痤疮可能持续数年。压力、熬夜等因素可诱发痤疮反复。

5、诱发因素

高糖高脂饮食可能促进皮脂分泌。使用油腻化妆品可能堵塞毛孔。长期佩戴口罩可能形成局部湿热环境。某些药物如糖皮质激素可能诱发痤疮样皮疹。遗传因素在重度痤疮发病中起重要作用。

建议每日用温水清洁皮肤1-2次，避免过度清洁导致屏障受损。选择标注"非致痘"的护肤品，减少粉底液等彩妆使用。保持规律作息，控制奶制品及高糖食物摄入。避免用手挤压皮损，防止感染和瘢痕形成。若痤疮反复发作或伴有明显炎症，应及时到皮肤科就诊，医生可能根据情况开具维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或盐酸多西环素片等药物。