什么叫乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，主要由乳腺上皮和纤维组织增生构成，通常表现为乳房内可触及的无痛性肿块。

一、发病原因

乳腺纤维瘤的发病原因尚未完全明确，但通常认为与体内雌激素水平相对或绝对过高有关。青春期及年轻女性由于卵巢功能旺盛，雌激素分泌水平较高，容易刺激乳腺组织过度增生，从而形成纤维瘤。部分女性可能具有遗传易感性，家族中有乳腺纤维瘤病史者，其发病概率可能略有增加。长期的精神压力、情绪波动也可能通过影响内分泌系统，间接参与疾病的发生。

二、典型症状

乳腺纤维瘤最典型的症状是乳房内出现单个或多个肿块。肿块通常边界清晰，表面光滑，质地坚韧，活动度良好，与周围组织无粘连，触摸时没有疼痛感。肿块大小不一，生长速度通常较为缓慢，但在妊娠期或哺乳期等雌激素水平显著升高的时期，肿块可能会迅速增大。少数情况下，肿块可能伴有轻微的胀痛或刺痛感，尤其是在月经来潮前。

三、诊断方法

诊断乳腺纤维瘤主要依靠影像学检查。乳腺超声检查是首选方法，可以清晰显示肿块的形态、边界、内部回声及血流情况，有助于初步判断其良性或恶性倾向。对于超声检查结果不明确或年龄较大的患者，可能需要进行乳腺X线摄影检查。最终确诊通常需要依靠病理学检查，即通过穿刺活检或手术切除后获取组织样本进行显微镜下观察。

四、治疗方式

对于体积较小、生长缓慢且经评估为典型的良性乳腺纤维瘤，通常建议定期观察随访，无需立即手术。如果肿块较大、生长迅速、影像学检查提示有可疑特征，或患者因肿块存在而产生严重焦虑，则可以考虑手术切除。手术方式包括传统的开放手术和微创的真空辅助旋切手术。药物治疗如他莫昔芬片等，主要用于调节激素水平，但并非治疗纤维瘤的一线方案，需在医生评估后谨慎使用。

五、日常管理与预防

日常管理重在定期自我检查与临床复查。建议每月在月经结束后进行乳房自我触诊，关注肿块有无大小、质地变化。每年进行一次乳腺专科体检和超声检查。保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律作息、适度运动、管理情绪压力，有助于维持内分泌稳定。避免滥用含有雌激素的保健品或药物。虽然无法完全预防乳腺纤维瘤的发生，但良好的生活习惯可以降低其发生风险或延缓其进展。

确诊乳腺纤维瘤后，无须过度焦虑，因其癌变概率极低。关键在于遵医嘱进行规范的随访观察，一旦发现肿块有异常变化，如短期内迅速增大、质地变硬、活动度变差或出现疼痛等，应及时返回乳腺专科就诊复查。日常生活中应穿着合适的内衣，避免乳房受到外力挤压或撞击，保持乐观平和的心态，这对于乳腺健康同样重要。