腰骨质增生、脊柱侧弯需要怎样治疗

腰骨质增生和脊柱侧弯可通过物理治疗、药物治疗、支具矫正、运动康复、手术治疗等方式干预。腰骨质增生多与退行性变、长期劳损有关，脊柱侧弯可能由先天发育异常或姿势不良导致。

1、物理治疗

热敷或低频电刺激可缓解腰骨质增生引起的疼痛，脊柱侧弯早期可通过牵引调整力学平衡。物理治疗需由康复师制定个性化方案，每周进行2-3次，持续1-3个月观察效果。红外线照射对局部血液循环改善明显。

2、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制腰骨质增生的炎症反应，盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛。脊柱侧弯伴疼痛时可用洛索洛芬钠贴剂。药物需严格遵医嘱使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

3、支具矫正

脊柱侧弯Cobb角20-40度时推荐定制矫形支具，每天佩戴16-20小时。波士顿支具适用于胸腰段侧弯，色努支具对旋转畸形矫正效果较好。需每3-6个月复查调整支具压力点。

4、运动康复

施罗德脊柱操能增强腰背肌对称性力量，游泳可减轻脊柱负荷。腰骨质增生患者应避免过度前屈动作，推荐每天进行30分钟核心肌群训练。瑜伽中的猫牛式有助于保持脊柱柔韧性。

5、手术治疗

脊柱侧弯进展至Cobb角超过45度需考虑后路矫形融合术，腰骨质增生严重压迫神经时可选择椎板减压术。手术存在感染、内固定失效等风险，需严格评估心肺功能后实施。

日常需保持正确坐姿避免脊柱扭转，使用符合人体工学的办公椅和床垫。控制体重减轻腰椎负荷，补充钙质和维生素D延缓骨质退化。急性期疼痛发作时可短期卧床休息，但不宜超过3天以免肌肉萎缩。定期进行脊柱全长X线检查监测病情进展，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。