艾滋病人可以要孩子吗

艾滋病人可以要孩子，但需通过医学干预降低母婴传播风险。艾滋病母婴传播阻断措施主要有规范服用抗病毒药物、选择剖宫产分娩、避免母乳喂养等。

1、抗病毒治疗

感染者需在孕前或孕期尽早启动抗病毒治疗，将病毒载量控制在检测限以下。常用药物包括拉米夫定片、齐多夫定片、洛匹那韦利托那韦片等三联方案。规范用药可使母婴传播概率降至2%以下，治疗期间需定期监测CD4细胞计数和病毒载量。

2、分娩方式选择

病毒载量超过1000拷贝/毫升的孕妇建议择期剖宫产，可减少产道感染风险。对于已接受规范治疗且病毒载量持续低于检测限的孕妇，经评估后可考虑阴道分娩。分娩过程中需避免使用胎头吸引器等可能损伤胎儿皮肤的器械。

3、新生儿处理

婴儿出生后需在6-12小时内开始服用齐多夫定糖浆等预防性抗病毒药物，持续用药4-6周。所有暴露儿童应在出生后48小时内、6周及3个月时进行HIV核酸检测，18个月后需进行抗体检测确认最终感染状态。

4、喂养指导

严格禁止母乳喂养，须采用配方奶粉替代。母乳中的病毒可能通过口腔黏膜破损处感染婴儿，即使母亲病毒载量检测不到仍存在传播风险。建议使用经过灭菌处理的奶瓶奶嘴，并做好喂养器具的消毒工作。

5、孕前评估

计划妊娠前需进行全面的医学评估，包括病毒载量、CD4水平、合并感染筛查等。HIV阳性配偶双方应共同参与生殖咨询，可通过精子洗涤技术或供精人工授精实现血清不一致夫妇的安全受孕。女性感染者还需评估妇科疾病及卵巢功能状态。

艾滋病感染者通过规范管理可生育健康后代，但整个孕产期需要多学科团队协作。建议在传染病专科医院或有资质的医疗机构完成孕前咨询、孕期监测及分娩管理。新生儿出生后应纳入儿童保健系统定期随访，家长需注意避免家庭内血液暴露风险，同时关注儿童生长发育指标和心理社会适应能力。