大拇指健腱鞘炎怎么治疗

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。大拇指腱鞘炎通常与劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定关节4-6周。避免抓握、打字等重复动作，夜间可用绷带保持拇指伸直位。儿童患者家长需监督制动情况。

2、热敷冷敷

肿胀期每日冰敷3-4次，每次15分钟。慢性期改用40℃热毛巾湿敷，促进血液循环。注意皮肤保护，避免冻伤或烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期服用盐酸曲马多片。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭，每月不超过1次。糖尿病患者需监测血糖，避免感染风险。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效者，可行腱鞘切开减压术。术后早期开始被动活动，6周后逐步恢复抓握功能。需预防肌腱粘连等并发症。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做拇指伸展运动。烹饪时使用轻便厨具，洗衣时戴护腕分担受力。可进行温水浸泡配合轻柔按摩，每周2-3次游泳有助于改善肌腱滑动。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需及时复查排除类风湿性关节炎。