烫伤烧伤最开始怎么处理

烫伤烧伤最初处理需立即用流动冷水冲洗15-20分钟，随后用干净纱布覆盖保护创面。主要有降温止痛、防止感染、避免粘连、评估伤情、及时就医五个关键步骤。

1、降温止痛

烫伤后第一时间用10-25℃流动冷水持续冲洗伤处15-20分钟，水流压力不宜过大。冷水冲洗能迅速降低皮肤温度，阻止热力继续向深层组织扩散，同时缓解疼痛感。若伤处位于衣物覆盖部位，需先剪开衣物再冲洗，避免衣物粘连。注意不可使用冰水或冰块直接冷敷，以免造成冻伤。

2、防止感染

冲洗后用无菌生理盐水清洁创面，去除表面污染物。若条件有限可用煮沸冷却的淡盐水替代。切勿涂抹酱油、牙膏、香油等民间偏方，这些物质可能引发感染或干扰医生判断。清洁后覆盖无菌纱布或清洁棉布，避免使用易掉絮的普通纸巾或棉花。

3、避免粘连

对于出现水泡的创面，应保持水泡完整性，不可自行刺破。水泡表皮是天然生物敷料，能保护下方真皮层。若水泡已破，可用含凡士林的油纱覆盖，防止纱布与创面粘连。四肢烫伤时需抬高患肢，减轻组织水肿。

4、评估伤情

Ⅰ度烫伤仅伤及表皮，表现为皮肤发红、疼痛；Ⅱ度烫伤伤及真皮层，出现水泡和剧烈疼痛；Ⅲ度烫伤累及全层皮肤，创面呈蜡白或焦黑色且痛觉迟钝。头面部、手足、会阴等特殊部位烫伤，或面积超过手掌大小的Ⅱ度以上烫伤均需紧急就医。

5、及时就医

深度烫伤或大面积烫伤患者需在初步处理后立即送医。送医途中可继续用冷水浸湿的纱布冷敷，但需避免长时间浸泡导致体温过低。对于化学烧伤，需先明确化学物质性质，酸性物质用弱碱溶液中和，碱性物质用弱酸溶液中和，同时注意保护施救者自身安全。

烫伤后24-48小时内应密切观察创面变化，若出现红肿加剧、渗液增多、发热等感染征兆需及时复诊。恢复期保持创面干燥清洁，避免抓挠，饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复。日常需规范使用家用电器，厨房操作时佩戴防护手套，儿童活动区域远离热源，家中常备烫伤急救药品如湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等应急处理药物。严重烫伤可能遗留瘢痕，需在医生指导下进行后期康复治疗和瘢痕护理。