小孩疱疹注意事项

小孩疱疹通常由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒引起，主要表现为皮肤黏膜簇集性水疱，家长需注意隔离防护、皮肤护理、用药规范、饮食调整及并发症观察。疱疹可能由病毒潜伏感染、免疫力低下、接触传播等因素诱发，需避免抓挠、保持患处清洁干燥。

1、隔离防护

疱疹具有传染性，患儿应单独使用毛巾、餐具等物品，避免与兄弟姐妹密切接触。水疱结痂前尽量减少外出，托幼机构儿童需居家隔离。家长接触患儿后需用肥皂洗手，衣物可用含氯消毒液浸泡。单纯疱疹病毒可通过唾液传播，患病期间避免亲吻孩子或共用餐具。

2、皮肤护理

未破损水疱可外涂炉甘石洗剂缓解瘙痒，已破溃疱疹需用碘伏消毒后涂抹阿昔洛韦乳膏。每日用温水清洗患处1-2次，禁用碱性肥皂。剪短患儿指甲并佩戴棉质手套，防止夜间抓挠。口腔疱疹可用生理盐水漱口，臀部疱疹便后需用温水冲洗。疱疹结痂后让其自然脱落，不可强行撕揭。

3、用药规范

抗病毒药物需在医生指导下使用，如口服阿昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片或静脉注射更昔洛韦。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚混悬液，禁用阿司匹林。继发细菌感染时需联合头孢克洛干混悬剂。眼部疱疹需加用更昔洛韦滴眼液，神经系统症状需及时住院治疗。所有药物均需完整疗程，不可自行增减药量。

4、饮食调整

口腔疱疹患儿宜进食常温流食如米汤、藕粉，避免酸性食物刺激溃疡。可适量食用猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果。蛋白质选择蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化形式。忌辛辣、油炸及坚硬食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳，母亲需注意乳头清洁。食欲减退时可少量多餐，保证每日饮水量。

5、并发症观察

每日监测体温4次，持续高热伴嗜睡提示可能并发脑炎。眼周疱疹需观察是否出现畏光、流泪等角膜刺激症状。新生儿疱疹或播散性感染可能出现呼吸困难、黄疸。免疫功能低下患儿易发生疱疹性湿疹或内脏播散。出现抽搐、颈部僵硬、尿量减少等表现需立即急诊。

疱疹消退后仍可能病毒潜伏，免疫力下降时易复发。日常需保证充足睡眠，合理补充含锌、硒食物如牡蛎、坚果。接种水痘疫苗可预防带状疱疹，但需注意疫苗对单纯疱疹无效。恢复期可适当晒太阳促进皮肤修复，但避免暴晒。患儿衣物建议选择纯棉材质，洗涤后阳光下暴晒消毒。若半年内反复发作3次以上，建议免疫科评估免疫功能。