什么是基低细胞癌

基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，起源于表皮基底细胞或毛囊外毛根鞘细胞，生长缓慢且极少转移。基底细胞癌主要有结节型、浅表型、色素型、硬化型和纤维上皮瘤型五种类型，早期表现为皮肤无痛性结节或斑块，需通过病理检查确诊。

1、结节型

结节型基底细胞癌最常见，多发生于头面部。皮损初为半透明珍珠样丘疹，逐渐增大形成中央凹陷的溃疡，边缘呈珍珠状隆起。可能与长期紫外线暴露有关，患者常伴局部皮肤干燥脱屑。确诊后可通过手术切除治疗，也可使用咪喹莫特乳膏局部涂抹或采用光动力疗法。

2、浅表型

浅表型基底细胞癌好发于躯干，表现为红色鳞屑性斑片，边缘微隆起。发病与免疫抑制状态相关，患者可能同时存在皮肤萎缩。治疗可选择刮除术联合电干燥法，或使用氟尿嘧啶软膏进行局部化疗，大面积皮损需采用莫氏显微描记手术。

3、色素型

色素型基底细胞癌皮损呈棕黑色，易被误诊为黑素瘤。多见于肤色较深人群，可能与遗传因素相关。皮损表面可见毛细血管扩张，偶有轻微瘙痒。需通过皮肤镜和病理检查鉴别，治疗推荐手术切除，特殊部位可选用二氧化碳激光治疗。

4、硬化型

硬化型基底细胞癌表现为淡黄色硬化斑块，边界不清。好发于鼻部和眼周，生长缓慢但侵袭性强。长期接触砷化物可能诱发此型病变。治疗难度较大，通常需要广泛切除联合术中冰冻病理检查，术后可辅以放射治疗。

5、纤维上皮瘤型

纤维上皮瘤型基底细胞癌常见于躯干下部，表现为肤色或淡红色隆起性肿物。发病机制尚不明确，可能与创伤后修复异常有关。皮损表面光滑，触之坚韧。治疗首选手术完整切除，复发率较低，一般无须辅助治疗。

预防基底细胞癌需做好日常防晒，使用SPF30以上的广谱防晒霜，避免正午时段户外活动。定期检查全身皮肤，发现新发皮损或原有痣发生变化时应及时就医。术后患者应每半年复查一次，观察是否有复发迹象。保持健康生活方式，戒烟限酒，有助于降低皮肤癌发生风险。