什么是食道癌

食道癌是指发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要包括鳞状细胞癌和腺癌两种类型。食道癌可能与长期吸烟饮酒、胃食管反流、不良饮食习惯、遗传因素、巴雷特食管等因素有关，通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑、呕血等症状。建议出现相关症状时及时就医，通过胃镜、病理活检等方式明确诊断。

1、长期吸烟饮酒

烟草中的致癌物质和酒精的长期刺激可导致食管黏膜损伤，增加癌变风险。吸烟会使食管黏膜接触焦油等有害物质，酒精则可能破坏黏膜屏障功能。这类患者需严格戒烟限酒，定期进行胃镜检查筛查。临床常用药物包括复方甘草酸苷片、硫糖铝混悬凝胶、奥美拉唑肠溶胶囊等保护黏膜。

2、胃食管反流

胃酸反复反流至食管可引起慢性炎症，长期未治疗可能发展为巴雷特食管，这是腺癌的癌前病变。患者常伴有烧心、反酸症状，需避免饱餐、睡前进食。治疗可使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制反流。

3、不良饮食习惯

长期进食过热、腌制、霉变食物会直接损伤食管黏膜。高温饮食易造成黏膜烫伤，亚硝酸盐等致癌物则可能诱发基因突变。日常应注意饮食温度适宜，多摄入新鲜蔬菜水果。出现吞咽不适时可使用康复新液、胶体果胶铋胶囊等黏膜修复剂。

4、遗传因素

部分食道癌患者存在家族聚集现象，可能与某些基因突变有关。有家族史者应提前至40岁开始筛查，每1-2年做一次胃镜检查。基因检测可辅助评估风险，但确诊仍需结合病理诊断。预防性用药包括硒酵母片、维生素E软胶囊等抗氧化剂。

5、巴雷特食管

这是胃食管反流导致的食管下段黏膜化生改变，属于癌前病变。患者需每6-12个月复查胃镜并活检，发现重度不典型增生时可考虑射频消融治疗。常用药物有埃索美拉唑镁肠溶片、替普瑞酮胶囊等，严重者可能需要食管切除术。

预防食道癌需保持饮食清淡，避免65℃以上热饮热食，戒烟并控制饮酒量。45岁以上人群建议定期体检，出现持续性吞咽梗阻感应尽早就诊。确诊患者应遵医嘱选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案，术后需少食多餐，细嚼慢咽，睡前2小时避免进食。日常可适当补充蛋白质粉、多种维生素等营养制剂，但须避免过硬、过大块食物造成食管损伤。