多囊不来月经怎么办

多囊卵巢综合征患者月经不调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。多囊卵巢综合征通常由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、肥胖、心理压力等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息与适度运动有助于改善内分泌状态，建议每周进行有氧运动，控制体重在合理范围。减少高糖高脂饮食摄入，增加全谷物与蔬菜比例，可帮助缓解胰岛素抵抗。长期熬夜或精神紧张可能加重激素紊乱，需建立稳定的情绪调节机制。

2、药物治疗

遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，该药可抑制雄激素分泌并建立人工周期。二甲双胍肠溶片适用于合并胰岛素抵抗的患者，能改善糖代谢异常。对于有生育需求者，来曲唑片可促进卵泡发育，但需在医生监测下使用。

3、中医调理

采用补肾活血法改善卵巢微循环，常用药材包括菟丝子、丹参等。针灸选取关元、三阴交等穴位调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。中药周期疗法根据月经不同阶段配伍用药，经后期以滋肾养阴为主，排卵期侧重活血通络。

4、促排卵治疗

克罗米芬 citrate 片可竞争性结合雌激素受体诱导排卵，用药期间需超声监测卵泡发育。注射用尿促性素直接刺激卵泡生长，适用于克罗米芬抵抗患者。促排卵可能引发卵巢过度刺激综合征，需严格掌握适应证。

5、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术通过破坏部分卵巢组织降低雄激素水平，术后排卵恢复率较高。卵巢楔形切除术现已少用，仅适用于其他治疗无效的严重病例。手术存在盆腔粘连风险，术后需配合药物维持疗效。

建立长期健康管理计划，每日记录基础体温监测排卵情况，定期复查性激素六项与超声。保持BMI在18.5-23.9范围，肥胖患者减重5%-10%即可显著改善月经状况。避免使用含双酚A的塑料制品，减少环境内分泌干扰物接触。心理干预可采用正念减压训练，焦虑抑郁情绪可能通过神经内分泌途径影响下丘脑功能。建议每3-6个月复查糖耐量试验，早期发现糖代谢异常。