牙齿种植需要拔牙吗

牙齿种植是否需要拔牙取决于患牙状况，若存在无法保留的残根、严重松动牙或病灶牙，通常需要拔除后种植；若缺牙区牙槽骨条件良好且无炎症，可直接种植无须拔牙。

当患牙因龋坏、外伤或牙周病导致牙根严重破坏，无法通过修复保留时，需拔除患牙并等待拔牙窝愈合3-6个月后再行种植。此时拔牙可清除感染源，为种植体提供稳定的骨结合环境。若缺牙区邻牙健康且牙槽骨高度宽度充足，经影像学评估符合即刻种植条件，可在微创拔牙同期植入种植体，缩短治疗周期。对于多根牙或存在根尖病变的患牙，往往需要先拔牙控制感染，待骨缺损修复后再考虑延期种植。

部分特殊情况如智齿阻生或埋伏牙，若未影响种植区骨量且无临床症状，可保留牙齿不拔除。对于牙周炎活跃期患者，需先控制炎症再评估拔牙必要性，避免种植后发生逆行性感染。高龄患者或全身疾病患者需综合评估拔牙风险，必要时采用不翻瓣微创拔牙减少创伤。

牙齿种植前需通过口腔检查、锥形束CT等全面评估牙槽骨条件，由种植医生制定个性化方案。术后应保持口腔卫生，避免吸烟和过硬食物，定期复查种植体骨结合情况。对于骨质疏松或糖尿病患者，需提前进行全身状况调控，必要时配合骨增量手术提高种植成功率。种植修复完成后仍需每年进行专业维护，延长种植牙使用寿命。