头痛的原因跟治疗方法

头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内感染、脑肿瘤等原因引起，可通过休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。头痛是临床常见症状，需结合具体病因采取针对性干预。

1、紧张性头痛

紧张性头痛是最常见的原发性头痛，多与精神压力、睡眠不足、姿势不良有关。表现为双侧压迫感或紧箍样疼痛，可持续数小时至数日。治疗以非甾体抗炎药为主，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片。日常可通过热敷颈部、规律作息、适度运动缓解症状。

2、偏头痛

偏头痛常表现为单侧搏动性头痛，伴随恶心呕吐、畏光畏声。发病与三叉神经血管系统异常激活有关，部分患者有家族史。急性期可用佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片，预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠缓释片。避免巧克力红酒等诱因，发作时保持安静环境。

3、高血压

血压超过140/90mmHg可能引发胀痛样头痛，多位于枕部或全头部。长期未控制可导致脑出血等严重并发症。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片。需每日监测血压，限制钠盐摄入，维持体重指数在正常范围。

4、颅内感染

脑膜炎或脑炎引起的头痛多伴随发热、颈项强直，需紧急医疗干预。细菌性感染需用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液降低颅压，病毒性感染可用更昔洛韦注射液。早期腰椎穿刺检查明确病原体，住院期间需绝对卧床。

5、脑肿瘤

肿瘤占位导致头痛呈进行性加重，晨起明显伴喷射性呕吐。需通过CT或MRI确诊，治疗包括开颅肿瘤切除术、伽马刀放射治疗。术后可能联合替莫唑胺胶囊化疗，康复期需定期影像学复查。

头痛患者应建立疼痛日记记录发作特点，避免过度依赖止痛药。每日饮水量保持2000毫升，保证7-8小时睡眠。突发剧烈头痛或伴随意识障碍、肢体麻木时须立即就医。慢性头痛患者可尝试正念冥想、颈椎康复训练等非药物疗法，必要时到神经内科专科随访。