每次都痛经怎么回事

每次痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物缓解、手术治疗等方式改善。

1、原发性痛经

原发性痛经通常与月经期前列腺素分泌过多有关，表现为下腹痉挛性疼痛，可能伴随头痛、乏力。可通过热敷腹部缓解，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生胶囊等药物抑制前列腺素合成。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流有关，异位内膜组织在盆腔种植导致周期性疼痛，常伴随性交痛、排便痛。确诊需腹腔镜检查，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，表现为经量增多、经期延长及进行性加重的痛经。超声检查可见子宫均匀增大，肌层回声不均。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需行子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌或衣原体感染导致，慢性炎症会引起经期盆腔充血加重疼痛，可能伴随异常阴道分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松钠注射液联合多西环素片，形成脓肿时需手术引流。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能压迫宫腔引起痛经，常伴随经量增多、贫血等症状。超声可明确肌瘤位置大小，小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，肌瘤较大或症状严重者需行子宫肌瘤剔除术。

痛经期间建议保持腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，可适量饮用姜茶缓解症状。记录月经周期及疼痛程度变化，若疼痛持续加重或出现非经期疼痛应及时妇科就诊，排除器质性疾病。长期痛经者需定期进行盆腔超声检查，根据病因选择针对性治疗方案。