出现咖啡色白带是怎么回事

咖啡色白带可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产、宫颈癌等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平波动可能导致子宫内膜少量脱落，混合白带形成咖啡色分泌物。通常持续2-3天，无特殊气味，可伴有轻微下腹坠胀。保持外阴清洁，避免剧烈运动即可，一般无须用药。

2、宫颈炎

淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎症可能导致接触性出血，白带呈咖啡色并带有异味。常伴随同房后出血、腰骶酸痛等症状。需遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，急性期可配合阿奇霉素分散片进行抗感染治疗。

3、子宫内膜息肉

雌激素刺激导致的子宫内膜局部增生，可能在非经期出现不规则出血。超声检查可见宫腔内高回声团，可能引起月经量增多。直径超过10毫米的息肉建议行宫腔镜电切术，术后需定期复查。

4、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时，可能出现少量咖啡色阴道分泌物。需立即检测血HCG和孕酮水平，卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等保胎药物，禁止性生活及重体力劳动。

5、宫颈癌

人乳头瘤病毒持续感染引发的宫颈病变，早期可表现为接触性出血或咖啡色白带。液基细胞学检查可见异型细胞，确诊需依靠阴道镜活检。根据分期选择宫颈锥切术或根治性子宫切除术，术后需长期随访。

日常应注意观察白带性状变化，选择纯棉透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。经期禁用盆浴，同房前后注意清洁。35岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查，出现异常出血应及时进行妇科超声和HPV检测。保持规律作息，适量补充维生素E和叶酸有助于维持生殖系统健康。