流产后同房出血是怎么回事

流产后同房出血可能与子宫复旧不全、宫颈损伤、感染、内分泌紊乱、妊娠组织残留等因素有关，可通过止血治疗、抗感染治疗、激素调节、清宫手术、生活护理等方式干预。

1. 子宫复旧不全

流产后子宫需要4-6周恢复原有大小，过早同房可能因机械刺激导致子宫收缩不良引发出血。伴随下腹坠痛或阴道分泌物增多时，可遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草胶囊改善血液循环。日常需避免剧烈运动并观察出血量变化。

2. 宫颈损伤

手术流产可能造成宫颈黏膜机械性损伤，同房摩擦会使创面再次出血。若出血呈鲜红色且伴随性交疼痛，需使用云南白药胶囊止血，或采用宫颈贴膜保护创面愈合期间禁止同房，建议术后1个月复查宫颈恢复情况。

3. 感染因素

术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎或宫颈炎，炎症充血组织在性刺激下易出血。出现发热、脓性分泌物时需用甲硝唑片抗厌氧菌感染，或头孢克肟分散片控制细菌繁殖。治疗期间需保持会阴清洁并暂停性生活。

4. 内分泌紊乱

妊娠终止后HCG水平骤降可能导致子宫内膜脱落不规则，同房刺激加重出血。表现为点滴状褐色出血，可通过炔雌醇环丙孕酮片调节激素周期，配合新生化颗粒促进内膜修复。建议监测基础体温评估卵巢功能恢复状态。

5. 妊娠组织残留

不全流产时蜕膜组织滞留宫腔，同房刺激子宫收缩引发大出血。超声确诊后需行清宫术清除残留物，术后使用五加生化胶囊预防宫腔粘连。突发大量出血需立即就医，避免发生失血性休克。

流产后1个月内应禁止性生活，恢复期保持外阴干燥清洁，每日用温水清洗会阴部但避免盆浴。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，适量摄入动物肝脏预防贫血。2周后复查超声确认宫腔恢复情况，出血超过月经量或持续发热需急诊处理。术后3个月内同房需严格避孕，避免重复流产对子宫内膜造成不可逆损伤。