小便痛是尿路感染还是妇科炎症

小便痛可能是尿路感染，也可能是妇科炎症，具体需要根据伴随症状和检查结果判断。常见原因包括尿道炎、膀胱炎、阴道炎、盆腔炎等，建议及时就医泌尿外科或妇科明确诊断。

当小便痛伴随尿频、尿急，排尿时尿道有烧灼感，且尿液可能浑浊或有异味时，尿路感染的可能性较大。这种情况在女性中较为常见，因为女性的尿道较短，细菌更容易上行感染。常见的致病菌是大肠埃希菌，感染部位多集中在尿道和膀胱。除了上述症状，部分患者还可能出现下腹部不适或低热。诊断通常需要进行尿常规检查，观察尿液中的白细胞、红细胞和细菌计数是否升高。

当小便痛的同时，伴有外阴瘙痒、阴道分泌物异常增多、颜色或气味改变，或下腹部坠胀、腰骶部酸痛，且在性生活后症状可能加重时，则更倾向于妇科炎症。例如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎等，炎症可能刺激或蔓延至尿道口，引起排尿时的疼痛感。盆腔炎症性疾病也可能引起类似的泌尿系统刺激症状。诊断妇科炎症通常需要妇科检查，并取阴道分泌物进行病原体检测。

无论是尿路感染还是妇科炎症，都应及时就诊。医生会根据具体症状、体格检查和实验室结果如尿常规、白带常规、病原体培养等来明确病因。确诊后需遵医嘱进行规范治疗，通常使用敏感的抗生素或抗真菌药物，并完成整个疗程以防止复发。日常生活中，应注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，穿着棉质透气内裤，多饮水以增加尿量冲刷尿道，避免憋尿。饮食上宜清淡，减少辛辣刺激性食物的摄入。在治疗期间应避免性生活，注意休息，增强身体抵抗力。