滑膜炎有积液该怎么办呢

滑膜炎有积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖或支具固定。关节制动有助于减少滑膜刺激，促进积液吸收。日常可抬高患肢帮助消肿，睡眠时在膝关节下方垫软枕。

2、冷敷热敷

急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复进行，能收缩血管减轻渗出。慢性期改用热敷促进血液循环，可用40℃左右热毛巾外敷，每日2-3次。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀。严重炎症可短期口服泼尼松片，感染性滑膜炎需用头孢克肟分散片等抗生素。关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善润滑功能。

4、穿刺抽液

对于张力性关节积液，医生可能在无菌操作下穿刺抽吸积液，同时进行关节腔冲洗。抽液后需加压包扎，配合抗生素预防感染。该方法能快速缓解胀痛，但需避免反复穿刺损伤滑膜。

5、关节腔注射

顽固性滑膜炎可采用曲安奈德注射液关节腔注射，抑制滑膜炎症反应。注射后需保持关节制动24小时，每月不超过3次。合并软骨损伤者可联合注射医用几丁糖凝胶促进修复。

滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃。急性期过后可进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练，逐步恢复关节活动度。若保守治疗3个月无效或反复发作，需考虑关节镜下滑膜切除术等手术治疗。