患上卵巢癌有良方，手术切除科学有效

摘要：一名40岁的女性患者，最近出现腹部疼痛、肿胀的情况，并且月经不规律，遂来我院就诊。结合患者的实际症状和检查结果综合分析，确诊卵巢癌。通过行经腹全子宫附件切除术进行治疗，然后配合注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液抗感染，患者症状得到明显改善，病情稳定。

【基本信息】女、40岁

【疾病类型】卵巢癌

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】手术治疗（经腹全子宫附件切除术）、药物治疗（注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液）

【治疗周期】住院治疗1个月，一个月随诊

【治疗效果】患者肿瘤较之前缩小，没有出现转移

一、初次面诊

刚到门诊时间，一位身形消瘦的女性走进诊室，整个人病恹恹的。我赶忙询问患者的情况，患者说道：“医生，我最近一直感觉腹部不适，月经也不正常，有时量很多，而且时间也不规律，我已经三个月没有来月经了，医生这是怎么回事啊。”我先安抚患者，并与患者进行仔细沟通。据患者自述，今年40岁，之前身体状况良好，自感觉不适以来，食欲一直不好，体重有减轻，除腹部疼痛外，不伴有其他部位疼痛。了解完基本情况后，我首先对她进行查体，发现腹部有肿块，轻叩疼痛。根据患者的临床症状，我怀疑可能是囊肿或者是肿瘤，建议患者住院进一步检查，经过沟通后，同意入院。

二、治疗经过

患者在办完入院手续后，我立即安排磁共振检查和阴道彩超检查。磁共振检查显示卵巢部位的实性或者囊实性肿物，肿物内部回声不均匀，血流信号明显。阴道彩超检查结果显示双侧卵巢可探及，影像未见正常卵巢结构，双侧附件区各见一囊实混合性回声区，左侧大小约44×21mm，右侧大小约96×50mm，边界清晰，形态不规则，内部回声不均匀，以实性低回声区为主。腹腔内腹膜增厚，可见数个结节状低回声区，其中一个大小约20×9mm。根据检查结果显示，双侧附件区囊实混合性占位性病变，考虑为卵巢癌。

磁共振检查报告图

根据CT检查结果，我安排了肿瘤标志物检测，其中糖类抗原125数值为911.58U/ml，远远高于正常值。最后结合患者的实际症状、检查结果来综合分析，确诊为卵巢癌。患者在得知检查结果后，站都站不起来，很久才小声问我，“医生，我这是得癌症了，还有得治吗？”我赶忙安慰患者，“不要悲观，只要积极配合我们医生进行治疗，通常是能够对疾病的治疗有好处的。”听完我的话后，患者稍微缓过神来。因为患者已育有一儿一女，没有生育需求，并且比较年轻，所以建议患者行经腹全子宫附件切除术，能够避免肿瘤复发，患者及家属考虑后，最终同意了我的治疗方案。

在手术当天，患者一切正常，没有手术禁忌证，准备行经腹全子宫附件切除术。在全身麻醉后，切开腹壁探查盆腹腔，处理子宫圆韧带及前后腹膜，然后剪开膀胱子宫腹膜，分离膀胱，处理子宫血管，切除子宫及附件，最后进行缝合。术后给予注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液来做抗感染治疗。

三、治疗效果

手术非常顺利，完整切除子宫及其附件，术后第二天，患者可以在家属帮助下下床活动，肛门正常排气。术后切口恢复良好，十天后予以拆线，复查CT、肝功能无异常。经过一个月的治疗，患者的精神状态恢复良好，腹胀、腹痛症状基本缓解，饮食尚可，病情稳定，给予出院，出院后一个月来医院复查，肿瘤没有复发的现象。

四、注意事项

为了患者更好的恢复，我还是仔细嘱咐了一些注意事项：1.患者在术后恢复期间，要注意伤口护理，避免伤口出现感染情况，多休息，根据个人体质情况进行体育锻炼，如慢跑、快走等，能够增强抵抗力，有利于病情恢复。

2.患者要注意要营养均衡，不挑食不偏食，尽量多摄入营养丰富的食物，如牛肉、鸡蛋、牛奶等，少吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、烧烤等。

3.患者要保持积极向上的心态，不要过度焦虑，1个月后进行复查。

五、个人感悟

卵巢癌是常见的妇科肿瘤疾病，可发生在任何年龄，早期病变一般不易发现，一旦出现不适症状已经是中晚期，所以，治疗难度通常比较大。该患者在出现腹胀、腹痛症状时没有重视，导致双附件都出现癌变，只有行经腹全子宫附件切除术能够控制病情继续发展，好在患者已经没有生育需求，可以避免遗憾。女性在平时可以每年进行一次体检，可以做到早发现早治疗，治疗效果也会比较好。经过治疗后，患者逐渐恢复，每次查房，看到患者的笑容，就感到非常欣慰。