糖尿病大小便失禁怎么办

糖尿病大小便失禁可通过控制血糖、盆底肌训练、药物治疗、神经修复、手术治疗等方式改善。糖尿病大小便失禁通常由周围神经病变、膀胱功能障碍、直肠感觉减退、自主神经损伤、肌肉萎缩等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会损害支配膀胱和直肠的神经，导致感觉和收缩功能异常。患者需严格监测空腹及餐后血糖，使用胰岛素或二甲双胍片等降糖药物。血糖稳定在正常范围可延缓神经病变进展。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌和肛提肌力量。每日重复收缩肛门动作，每次持续收缩后放松。持续训练可改善膀胱和直肠的控尿控便能力。

3、药物治疗

米多君片能增加尿道括约肌张力，减少尿失禁发作。琥珀酸索利那新片可缓解膀胱过度活动。乳果糖口服溶液能调节肠道功能，改善排便失控。

4、神经修复

甲钴胺片和硫辛酸胶囊可促进受损神经修复。这类药物需长期服用，配合维生素B族营养神经。适用于糖尿病病程较长伴明显神经症状者。

5、手术治疗

人工尿道括约肌植入术适用于严重尿失禁患者。骶神经调节术通过电刺激改善膀胱直肠功能。手术前需评估心血管等全身状况。

患者应保持会阴清洁干燥，使用成人护理垫预防皮肤感染。饮食需限制高糖食物，增加膳食纤维摄入。每日饮水控制在适当范围，避免咖啡因饮料。定期复查血糖和尿常规，监测肾功能变化。出现发热或尿液浑浊需及时就医。