甲状腺毒症是什么

甲状腺毒症是指血液中甲状腺激素水平异常升高引起的一系列临床综合征，常见病因包括格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。甲状腺毒症主要表现为心悸、怕热多汗、体重下降、易怒、手抖等症状，严重时可出现心律失常、心力衰竭等并发症。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，由于体内产生促甲状腺激素受体抗体，刺激甲状腺过度分泌激素。患者常伴有突眼、胫前黏液性水肿等特征性表现。治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或采用放射性碘治疗、甲状腺次全切除术。

2、毒性多结节性甲状腺肿

毒性多结节性甲状腺肿多见于老年人，甲状腺内存在多个自主功能性结节，不受促甲状腺激素调控而过度分泌激素。患者可能出现颈部肿块压迫症状。治疗可选择放射性碘治疗或甲状腺部分切除术，术前需用抗甲状腺药物控制症状。

3、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是甲状腺内单个结节自主分泌过多激素所致，结节通常大于3厘米。患者症状相对较轻，可能出现局部压迫感。确诊后可通过手术切除腺瘤，术前需用普萘洛尔片控制心动过速等症状。

4、亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎早期因甲状腺滤泡破坏导致激素释放入血，表现为短暂甲状腺毒症，随后可能进展为甲状腺功能减退。典型症状包括颈部疼痛、发热。治疗以非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊为主，重症可用泼尼松片。

5、人为性甲状腺毒症

人为性甲状腺毒症因过量摄入甲状腺激素制剂引起，常见于误服或故意滥用药物。患者血清甲状腺球蛋白水平降低有助于鉴别。治疗需立即停用相关药物，严重者可短期使用普萘洛尔片缓解症状。

甲状腺毒症患者应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。规律监测心率血压，保证充足休息。出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆时需立即就医。长期未治疗可能造成骨质疏松、心房颤动等并发症，建议定期复查甲状腺功能及骨密度。