为什么来月经会痛经的

痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩导致缺血性疼痛。这类痛经多为原发性，常见于青春期女性，伴随下腹坠胀感。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。

2、子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩会造成宫腔内压力升高，血管痉挛引发疼痛。可能与精神紧张、寒冷刺激等因素有关，表现为阵发性绞痛。建议使用热水袋热敷下腹部，或遵医嘱服用间苯三酚注射液、屈他维林片等解痉药物。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在卵巢或盆腔种植生长，月经期局部出血刺激腹膜引发剧痛。典型症状为进行性加重的深部性交痛和肛门坠痛。需通过腹腔镜确诊，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶生长。

4、盆腔炎性疾病

细菌感染导致输卵管或卵巢炎症时，月经期盆腔充血会加重炎性疼痛。多伴随发热、异常阴道分泌物等症状。需进行抗生素治疗如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液，严重者需手术引流脓液。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，月经期子宫均匀增大变硬，疼痛呈持续性且常规止痛药效果差。超声检查可见肌层蜂窝状改变，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需行子宫切除术。

月经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，保证充足休息。每日饮用生姜红糖水有助于促进血液循环，适量补充镁元素可缓解肌肉痉挛。若疼痛严重影响生活或伴随异常出血，应及时就医排查器质性病变。建议记录月经周期和疼痛特点，为医生诊断提供参考依据。