晚上总是发烧是怎么回事
晚上总是发烧可能与感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、内分泌紊乱、自主神经功能失调等因素有关。夜间发热常见于结核病、慢性炎症、淋巴瘤等疾病，也可能因昼夜体温调节差异导致。建议结合其他症状及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、感染性疾病
细菌或病毒感染是夜间发热的常见原因。结核分枝杆菌感染引起的肺结核典型表现为午后低热伴盗汗，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。慢性鼻窦炎或泌尿系统感染也可能导致反复低热，需通过血常规、C反应蛋白等检查确诊。
2、免疫系统疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病常伴随夜间发热。这类疾病可能与免疫复合物沉积有关，表现为关节肿痛、皮疹等症状。需通过抗核抗体谱检测明确诊断，治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、泼尼松片等免疫调节药物。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可能出现周期性发热，夜间尤为明显。霍奇金淋巴瘤的特征性表现为无痛性淋巴结肿大伴Pel-Ebstein热型。确诊需进行骨髓穿刺或淋巴结活检，治疗包括CHOP化疗方案、利妥昔单抗注射液等靶向药物。
4、内分泌紊乱
甲状腺功能亢进可能导致基础代谢率增高，出现夜间体温升高伴心悸、多汗。通过检测游离甲状腺素、促甲状腺激素可确诊，治疗常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。更年期女性激素波动也可能引起潮热盗汗症状。
5、自主神经功能失调
长期精神紧张或焦虑可能影响下丘脑体温调节中枢，导致功能性低热。这类发热通常不超过38摄氏度，晨起体温正常而午后升高，需排除器质性疾病后考虑心理因素。可通过放松训练、谷维素片等植物神经调节剂改善症状。
夜间持续发热超过3天或体温超过38.5摄氏度时应及时就诊，完善血常规、胸片、肿瘤标志物等检查。发热期间建议保持每天2000毫升饮水，选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激。卧室温度宜维持在20-22摄氏度，穿着纯棉透气睡衣有助于散热。记录每日体温变化曲线能为医生诊断提供重要参考。
