耳鸣耳痛怎么回事

耳鸣耳痛可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、噪声性听力损伤、中耳炎、梅尼埃病等原因引起，可通过清理耵聍、药物治疗、物理治疗、鼓膜穿刺、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

一、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚过多形成硬块堵塞耳道时，会压迫鼓膜或刺激耳道皮肤，引发耳鸣和耳内闷痛感。这种情况通常与个人清洁习惯不当或外耳道狭窄有关。治疗上可由医生使用耵聍钩或吸引器专业取出，避免自行掏挖损伤耳道。若伴有炎症可使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

二、咽鼓管功能障碍

咽鼓管负责调节中耳压力，当因感冒、过敏等导致其开放异常时，会使中耳形成负压，出现耳闷、耳鸣及刺痛感。患者可能听到噼啪声或流水声。可通过捏鼻鼓气法缓解，严重时需用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管，或进行咽鼓管球囊扩张术改善通气功能。

三、噪声性听力损伤

长期暴露于高强度噪声环境会导致耳蜗毛细胞受损，初期表现为高频耳鸣伴暂时性耳痛。这与职业暴露或突发爆震有关。需立即脱离噪声源，佩戴防护耳塞。药物治疗包括甲钴胺片营养神经、银杏叶提取物片改善微循环，配合高压氧治疗促进修复。

四、中耳炎

细菌或病毒感染中耳腔引发炎症时，积液压迫鼓膜可引起搏动性耳鸣和剧烈耳痛，常伴随发热听力下降。多见于儿童上呼吸道感染后。治疗需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，布洛芬混悬液止痛，配合盐酸左氧氟沙星滴耳液局部用药。化脓性中耳炎需鼓膜切开引流。

五、梅尼埃病

内耳膜迷路积水导致的疾病，典型症状为旋转性眩晕、低频耳鸣和耳胀痛。发作期耳鸣声如潮汐，伴随恶心呕吐。治疗采用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环，呋塞米片利尿减压，严重时鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。低盐饮食和规律作息有助于控制发作频率。

耳鸣耳痛患者应保持充足睡眠，避免过度疲劳和精神紧张，减少咖啡因和酒精摄入。噪声环境需佩戴防护耳塞，擤鼻涕时避免双鼻孔用力过猛。若症状持续超过两天或加重，应及时至耳鼻喉科进行耳内镜、听力检查和影像学评估，排除听神经瘤等严重病变。日常可通过掩蔽疗法用白噪音缓解耳鸣，适当按摩耳周穴位促进血液循环。