糖尿病四种类型

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四种类型。1型糖尿病多与自身免疫破坏胰岛β细胞有关，2型糖尿病主要因胰岛素抵抗或分泌不足导致，妊娠糖尿病发生于妊娠期，特殊类型糖尿病则与基因突变、胰腺疾病或药物等因素相关。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多见于儿童或青少年，起病急骤，通常与自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞有关，导致胰岛素绝对缺乏。患者需终身依赖胰岛素治疗，常见症状包括多饮、多尿、体重骤降。临床常用胰岛素制剂如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。日常需严格监测血糖，避免酮症酸中毒等急性并发症。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数，多见于中老年群体，与肥胖、缺乏运动等生活方式密切相关。早期表现为胰岛素抵抗，后期可能伴随胰岛素分泌不足。治疗包括口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等，部分患者需联合胰岛素治疗。长期控制不佳可能导致心脑血管疾病、糖尿病肾病等慢性并发症。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病特指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关。多数患者通过饮食控制和运动可管理血糖，部分需使用胰岛素如人胰岛素注射液。产后血糖多恢复正常，但未来患2型糖尿病概率增加。孕期需密切监测，避免巨大儿、早产等不良妊娠结局。

4、特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病、胰腺疾病如慢性胰腺炎导致的糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等。治疗需针对病因，如基因突变型可能使用磺脲类药物格列本脲片，胰腺切除术后需胰岛素替代。此类糖尿病诊断需结合基因检测、影像学等特殊检查。

糖尿病患者需建立个性化饮食计划，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制精制糖和饱和脂肪摄入。规律进行有氧运动和抗阻训练，每周至少150分钟中等强度活动。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每年筛查眼底、肾功能及神经病变。出现持续高血糖、反复感染或不明原因体重下降时应及时就医调整治疗方案。