肩关节响怎么回事

肩关节响可能由关节腔气体释放、肌腱滑动、韧带摩擦、肩袖损伤、骨关节炎等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、关节腔气体释放

关节活动时关节腔内滑液中的气体快速释放形成气泡破裂声，属于生理性弹响。通常无疼痛感，活动后响声可消失。日常可通过肩部环绕运动帮助气体排出，无须特殊处理。

2、肌腱滑动

肩关节周围肌腱在骨突部位滑动时可能产生弹响，常见于肱二头肌长头腱跨越结节间沟时。伴随轻度酸胀感时可局部热敷，配合肩关节稳定性训练如弹力带外旋练习。

3、韧带摩擦

盂肱韧带或喙肩韧带在异常体位下与骨面摩擦发声，多与肩峰下间隙狭窄有关。急性期建议制动休息，慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

4、肩袖损伤

肩袖肌腱部分撕裂导致关节运动轨迹异常，弹响同时伴夜间痛和抬臂困难。磁共振检查可确诊，轻症可用塞来昔布胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗，完全撕裂需关节镜下缝合修复。

5、骨关节炎

盂肱关节软骨磨损后骨面直接摩擦产生捻发音，晨起僵硬明显。确诊后需长期服用硫酸氨基葡萄糖胶囊，严重关节间隙狭窄者可考虑人工肩关节置换术。

日常应避免单侧肩部负重，电脑工作者每小时做肩胛骨后缩训练。游泳和悬吊训练有助于增强肩袖肌群力量，疼痛持续超过两周或伴随活动受限时需尽早就医。50岁以上人群出现进行性加重的弹响应排查风湿性关节炎等全身性疾病。