骨髓炎的最初症状是什么

骨髓炎最初症状主要有局部疼痛、红肿发热、活动受限、发热乏力、皮肤破溃流脓等。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性播散等因素引起，可能伴随骨质破坏或全身感染症状。

1、局部疼痛

早期骨髓炎患者常出现病变部位持续性钝痛或搏动性疼痛，夜间加重。疼痛可能与炎症刺激骨膜神经有关，常见于长骨干骺端如胫骨、股骨。触摸或活动患肢时疼痛加剧，婴幼儿可能表现为哭闹拒按。

2、红肿发热

感染部位皮肤会出现发红、温度升高及肿胀，触摸有硬结感。炎症导致血管扩张和炎性渗出，常见于发病后2-3天。儿童患者可能出现肢体明显增粗，需与外伤鉴别。

3、活动受限

患肢因疼痛和肿胀导致主动及被动活动障碍，下肢病变可能出现跛行。关节邻近的骨髓炎可引发反应性关节积液，需警惕化脓性关节炎风险。

4、发热乏力

急性血源性骨髓炎多伴有38℃以上高热、寒战等全身症状，儿童可能出现嗜睡或烦躁。慢性骨髓炎患者可表现为长期低热、体重下降等消耗性表现。

5、皮肤破溃流脓

病情进展后局部皮肤可能变薄发亮，最终破溃形成窦道排出脓液。开放性骨折继发的骨髓炎早期即可见伤口渗脓，分泌物常有异味。

疑似骨髓炎患者应避免自行热敷或按摩患处，急性期需严格卧床休息并抬高患肢。建议选择高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，补充维生素C增强免疫力。下肢病变者须使用拐杖减轻负重，所有患者均需尽早就医完善血常规、磁共振等检查，确诊后需规范使用抗生素如注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物，慢性病例可能需手术清创。