脱肛的原因

脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性腹泻、直肠肿瘤等因素引起。脱肛是指直肠黏膜或全层脱出肛门外，可通过调整饮食、提肛运动、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。

1、长期便秘

排便时过度用力会增加腹压，导致直肠黏膜与肌层分离。患者可能出现肛门坠胀感、排便不尽等症状。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露甘油制剂、聚乙二醇4000散等药物软化粪便。

2、分娩损伤

经阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤，多见于多胎妊娠或难产产妇。伴随会阴疼痛、肛门失禁等症状。产后需进行凯格尔运动修复盆底肌，严重时需采用直肠悬吊术或肛门环缩术。

3、盆底肌松弛

年龄增长或长期重体力劳动会导致盆底支持结构退化。典型表现为站立时直肠脱出，平卧后自行回纳。可每日进行提肛运动，每次收缩肛门3秒后放松，重复进行。重度脱垂需使用补片植入术。

4、慢性腹泻

痢疾或肠易激综合征等疾病引起频繁排便，持续刺激直肠黏膜下移。常伴有黏液血便、里急后重感。需治疗原发病，如口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺胶囊等药物控制腹泻。

5、直肠肿瘤

直肠息肉或癌症可能因占位效应导致肠管脱出，多伴随便血、消瘦等症状。需通过肠镜确诊，较小息肉可行内镜下切除术，恶性肿瘤需根据分期选择根治性手术联合放化疗。

日常应避免久蹲久坐，养成定时排便习惯，每日饮水超过1500毫升。饮食需均衡摄入优质蛋白与蔬菜水果，限制辛辣刺激食物。急性发作期需立即手法复位，复位后卧床休息。若脱出肠管无法回纳或出现坏死，须紧急就医处理。术后患者需定期复查，预防复发。