外伤性肩周炎如何治疗

外伤性肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、封闭治疗、手术治疗等方式改善。外伤性肩周炎通常由肩关节外伤、长期劳损、炎症反应、软组织粘连、肩袖损伤等因素引起。

1、物理治疗

早期可通过热敷促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，每日用40-45℃热毛巾敷患处15-20分钟。急性期疼痛明显时可选择冰敷，每次不超过10分钟。康复期建议进行钟摆运动、爬墙训练等被动牵拉练习，逐步恢复关节活动度。超声波或冲击波治疗能帮助松解粘连组织。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肩部肌肉紧张。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂能靶向镇痛。所有药物均需遵医嘱使用，避免胃肠道刺激等副作用。

3、中医调理

针灸选取肩髃、肩髎等穴位疏通经络，配合艾灸温通阳气。推拿采用滚法、按法等松解肌肉粘连，改善局部气血运行。中药熏洗可用桂枝、红花等药材煎汤热敷，或内服身痛逐瘀汤加减方剂。需由专业中医师辨证施治，避免自行滥用活血药物。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛点，可在超声引导下注射利多卡因与糖皮质激素混合液，直接作用于肩关节腔或滑囊。该方式能快速消炎镇痛，但一年内不宜超过3次，以免导致肌腱变性。注射后需保持肩部制动24小时，观察有无过敏反应。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重粘连病例，通过微创技术切除增生滑膜和挛缩关节囊。开放性手术如肩峰成形术可解除骨性压迫，术后需佩戴支具并系统康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应证。

康复期间应避免提重物及过度上举动作，睡眠时用枕头支撑患侧手臂保持功能位。每日进行肩关节各方向轻柔活动，如手指爬墙练习时高度以微痛为限。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，可适量食用鱼类、西蓝花等。恢复期可尝试游泳、太极拳等低冲击运动，但须避免羽毛球等需要突然发力的项目。若出现夜间痛加重或活动度持续下降，应及时复诊调整治疗方案。