月经9天了还没干净是什么原因

月经9天还没干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。典型表现为月经周期改变伴经期延长，可能伴随乳房胀痛或情绪波动。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活方式。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大影响子宫收缩。常见经量增多伴血块，经期延长至7天以上，部分患者出现下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，直径超过5厘米的肌瘤可能需要行子宫肌瘤剔除术，较小肌瘤可尝试米非司酮片等药物治疗。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高或炎症刺激可能导致子宫内膜局部增生。主要症状为不规则出血或经期延长，部分患者出现同房后出血。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗可选择宫腔镜下息肉摘除术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会影响凝血机制。特征为经血稀薄不易凝固，可能伴随皮肤瘀斑或牙龈出血。需进行凝血四项和血小板计数检查，确诊后需输注凝血因子或血小板，同时避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜脱落不全。表现为经前点滴出血或经期延长，基础体温监测显示高温相缩短。确诊需在月经后半期检测孕酮水平，治疗常用黄体酮软胶囊支持黄体功能，严重者可能需要注射用绒促性素促进排卵。

经期延长期间应避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物预防贫血，忌食生冷辛辣刺激食物。记录月经周期和出血情况，若持续10天以上不净或伴随头晕乏力等贫血症状，须立即就诊妇科进行超声和激素水平检测。根据检查结果可能需要药物调理、刮宫止血或手术治疗，切勿自行服用止血药物掩盖病情。