新生儿皮肤黄怎么回事

新生儿皮肤黄可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎等原因引起，可通过蓝光治疗、药物治疗、换血治疗、手术治疗等方式干预。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见现象，与肝脏代谢功能不成熟有关，通常出现在出生后2-3天，表现为面部和躯干皮肤黄染。该情况无须特殊治疗，可通过增加喂养频次促进胆红素排泄，多数在1-2周内自行消退。家长需每日观察黄疸变化，若持续加重需就医。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，分为早发型和迟发型。早发型与喂养不足相关，迟发型可能持续2-3个月。确诊需排除病理性因素，一般暂停母乳3天后黄疸明显减退即可判断。治疗以适度母乳喂养为主，严重时需短暂光疗。

3、溶血性黄疸

常见于ABO或Rh血型不合，导致红细胞大量破坏。表现为出生24小时内迅速出现的黄疸，伴有贫血和肝脾肿大。需立即进行蓝光治疗，严重时采用人血白蛋白注射液或换血疗法。家长发现异常需送医检测血清胆红素和溶血指标。

4、胆道闭锁

因胆管发育异常导致胆汁淤积，黄疸在出生2周后持续加重，粪便呈陶土色。需通过肝胆超声和同位素扫描确诊，早期行葛西手术可改善预后。延误治疗可能发展为肝硬化，需使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物辅助。

5、新生儿肝炎

多由巨细胞病毒或乙型肝炎病毒引起，除黄疸外伴有食欲减退和肝功能异常。治疗需静脉注射更昔洛韦注射液抗病毒，配合护肝药物如复方甘草酸苷片。家长需注意消毒隔离，避免交叉感染。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录黄疸进展情况；保证每日8-12次母乳喂养促进排便，维持适宜环境温度避免低体温加重黄疸；若发现巩膜黄染、四肢掌心黄染或精神反应差，应立即就医检测经皮胆红素值；出院后按医嘱复查，避免使用茵栀黄等中成药自行退黄。哺乳母亲需避免进食辛辣刺激食物，保持营养均衡有助于改善母乳质量。