鼻腔咽喉上方有异物感是什么原因引起的

鼻腔咽喉上方有异物感可能由鼻后滴漏综合征、慢性咽炎、反流性咽喉炎、鼻咽部囊肿、鼻咽癌等原因引起。

一、鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽喉部，刺激黏膜而产生的异物感。这种情况通常由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病引起，患者可能同时有鼻塞、流涕、频繁清嗓等症状。治疗需针对原发鼻部疾病，医生可能会指导使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂等药物控制鼻腔炎症，减少分泌物。日常应注意保持室内空气湿润，避免接触过敏原。

二、慢性咽炎

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常导致咽部有异物感、干燥、发痒。其发生可能与长期用嗓过度、吸烟、接触粉尘或有害气体、胃食管反流等因素有关。患者常感咽部有东西咳不出又咽不下。治疗上，医生可能会建议使用复方硼砂含漱液、西地碘含片等缓解局部不适，并强调改变不良生活习惯，如戒烟、多饮水、避免辛辣刺激食物。

三、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是由于胃内容物反流至咽喉部，刺激黏膜引起的炎症和异物感。这与胃食管反流病相关，但部分患者可能没有典型的烧心症状。患者可能在晨起时感觉明显，伴有声音嘶哑、慢性咳嗽。治疗核心是控制胃酸反流，医生可能会处方奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。生活中需调整饮食，避免过饱、睡前不进食，并抬高床头。

四、鼻咽部囊肿

鼻咽部囊肿是发生在鼻咽部的囊性良性病变，当囊肿增大到一定程度时，会对局部产生压迫，从而引起持续的异物感或堵塞感。患者可能没有其他明显症状，或伴有耳鸣、听力下降。鼻咽镜检查可以明确诊断。对于较小且无症状的囊肿，通常无须特殊处理，定期观察即可。若囊肿较大或引起明显不适，医生可能会考虑在内镜下进行囊肿切除术。

五、鼻咽癌

鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，早期症状之一就是鼻咽部异物感或涕中带血。随着肿瘤进展，可能出现单侧耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大、头痛等症状。其发生与EB病毒感染、遗传因素、腌制食品摄入过多等有关。一旦怀疑，需尽快进行鼻咽镜及病理活检确诊。治疗以放射治疗为主，可能联合化学治疗。早期发现和治疗对预后至关重要。

当出现鼻腔咽喉上方异物感时，首先应避免频繁清嗓、用力咳嗽等加重黏膜刺激的行为。建议增加每日饮水量，保持咽喉湿润，可使用加湿器改善空气湿度。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免过热、过辣、过甜及油腻食物，减少对咽喉的刺激。戒烟限酒至关重要。如果症状持续超过两周未见好转，或伴有咯血、声音嘶哑、颈部肿块、听力下降等任何警示症状，必须及时前往耳鼻咽喉科就诊，通过专业的鼻咽镜检查明确病因，切勿自行长期用药延误病情。