脊髓型颈椎病怎么办

脊髓型颈椎病可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由颈椎退行性变、椎间盘突出、后纵韧带骨化等因素引起，表现为四肢麻木、行走不稳、精细动作障碍等症状。

1、保守治疗

适用于早期症状较轻者，需避免颈部过度活动，使用颈托固定颈椎，睡眠时选择低硬度枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部肌肉等长收缩训练，如缓慢点头、侧倾等动作，每次持续5-10秒，每日重复10-15次。

2、药物治疗

神经水肿期可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经代谢，塞来昔布胶囊缓解炎症反应，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。若出现顽固性疼痛，可能联合使用普瑞巴林胶囊调节神经异常放电。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫，脉冲射频治疗能抑制疼痛信号传导。每种疗法需根据影像学压迫程度选择，通常10-15次为一疗程。

4、中医调理

针灸选取风池穴、天柱穴等改善局部气血运行，推拿采用滚法、揉法松解肌肉粘连，中药熏蒸使用桂枝、川芎等药物组成方剂温经通络。需由专业中医师评估后实施。

5、手术治疗

当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时，需考虑颈椎前路减压融合术清除压迫物，或后路单开门椎管成形术扩大椎管容积。术后需佩戴颈托3个月以上，逐步进行康复训练。

脊髓型颈椎病患者应保持正确坐姿避免长时间低头，每40分钟活动颈部，饮食注意补充维生素B族和钙质，适度游泳或瑜伽增强颈背肌力。出现持物坠落、踩棉感等症状时须立即就诊，禁止自行推拿或剧烈转动颈部，防止脊髓二次损伤。定期复查颈椎MRI评估病情进展，术后患者需遵医嘱进行阶梯式功能锻炼。