宫颈癌应如何治疗

宫颈癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。治疗方案需根据分期、病理类型及患者个体情况制定。

1、手术治疗

早期宫颈癌首选根治性子宫切除术，适用于IA1-IIA2期患者。术式包括筋膜外子宫切除术、改良根治性子宫切除术等，可能伴随盆腔淋巴结清扫。术后需定期随访HPV检测及阴道镜检查。

2、放射治疗

中晚期患者或无法手术者可采用体外照射联合腔内近距离放疗。放射线能破坏癌细胞DNA，常见副作用包括放射性肠炎、膀胱炎。治疗期间需监测血常规及器官功能。

3、化学治疗

顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物常用于同步放化疗或复发转移患者。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应，需配合止吐药和升白针使用。给药方案多采用TP或TC组合。

4、靶向治疗

贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物可用于复发转移性宫颈癌，通过抑制VEGF阻断肿瘤血供。使用前需评估高血压、蛋白尿等风险，联合化疗可延长无进展生存期。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1阳性晚期患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需定期进行影像学评估。

治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族和铁剂预防贫血。避免剧烈运动但需进行盆底肌训练，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。注意会阴清洁，出现异常阴道出血或疼痛需及时复诊。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，可参与患者互助小组获取支持。