腰椎45膨出怎么治疗

腰椎45膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎45膨出通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素有关，可能伴随腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免腰部受力。可通过屈髋屈膝体位缓解神经压迫，日常使用腰围提供支撑，但连续佩戴不超过3小时。症状缓解后逐步恢复活动，避免久坐久站。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿，每次15分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的三分之一以内。红外线照射配合推拿能松弛肌肉痉挛，每周3次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根炎症反应，甲钴胺片有助于修复受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水减压，严重疼痛时采用盐酸曲马多片镇痛。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善气血运行，配合艾灸温通经络。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，每日30分钟。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群，避免暴力扭转。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创口仅7毫米。椎间盘切除术联合植骨融合内固定用于严重钙化病例，术后需佩戴支具3个月。所有术式均需严格评估适应症，术后配合康复训练。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免搬运重物及突然扭转动作，游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现大小便功能障碍需立即就医。