油漆皮炎是什么

油漆皮炎是指接触油漆或其挥发物后引发的过敏性接触性皮炎，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱等症状。油漆中的甲醛、苯系物、重金属等成分是常见致敏原，多见于油漆工、装修工人等职业暴露人群。

1、发病机制

油漆中的异氰酸酯、环氧树脂等成分可作为半抗原与皮肤蛋白结合形成完全抗原，激活T淋巴细胞介导的IV型超敏反应。部分挥发性有机物还会直接刺激皮肤屏障，导致角质层损伤，加重炎症反应。临床常见于手部、面部等暴露部位，接触后6-48小时出现症状。

2、典型症状

急性期表现为边界清晰的红斑、丘疹，严重时出现密集小水疱伴渗出。慢性反复接触者可出现皮肤苔藓化、皲裂。部分患者伴有眼部刺痛、流泪等黏膜刺激症状。症状轻重与接触时间、油漆浓度及个体敏感性相关。

3、诊断方法

主要依据职业接触史和临床表现，斑贴试验可明确具体致敏原。需与刺激性接触性皮炎、特应性皮炎等鉴别。必要时可进行皮肤镜检或病理活检，特征表现为表皮海绵水肿和真皮浅层淋巴细胞浸润。

4、药物治疗

急性期可外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等强效糖皮质激素。渗出明显时用硼酸溶液湿敷，继发感染时联合莫匹罗星软膏。口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药缓解瘙痒，重症患者需短期口服泼尼松片。

5、预防措施

作业时穿戴防护手套、护目镜和防毒面具，选用水性环保油漆替代溶剂型产品。工作后及时用温和清洁剂冲洗皮肤，涂抹凡士林等屏障修复剂。企业应改善通风条件，实行轮岗制度减少持续暴露时间。

患者应避免搔抓皮损，穿着纯棉透气衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若出现发热、脓性分泌物等感染征象需及时就医。建议定期进行职业健康检查，敏感体质者应考虑调离相关工作岗位。家庭装修后保持通风3-6个月再入住，室内放置活性炭或空气净化器辅助清除残留有害物质。