怎么判断真的来月经了

判断是否真的来月经可通过观察出血特征、周期规律、伴随症状等综合评估。主要依据包括出血持续时间正常、出血量适中、周期规律性、伴随生理症状、排除异常出血等。

1、出血持续时间正常

正常月经出血持续3-7天，多数女性为4-5天。短于2天或超过8天的出血可能提示内分泌紊乱、子宫内膜病变或妊娠相关出血。月经初潮后1-2年内周期可能不稳定，但持续时间异常需警惕多囊卵巢综合征等疾病。

2、出血量适中

每次月经总失血量20-80毫升为正常范围，约需更换10-15片卫生巾。出现大血块、每小时浸透1片以上卫生巾持续3小时，或经期血红蛋白下降超过20g/L时，需排查子宫肌瘤、腺肌症等器质性疾病。

3、周期规律性

月经周期21-35天且波动不超过7天属于规律。连续3个月周期短于21天可能为黄体功能不足，超过35天需排除多囊卵巢综合征。围绝经期女性周期紊乱属生理现象，但需与子宫内膜癌鉴别。

4、伴随生理症状

真月经常伴乳房胀痛、下腹坠胀等前列腺素作用症状，通常持续1-3天。若出现剧烈痛经、非经期盆腔痛或性交痛，可能提示子宫内膜异位症。异常出血合并发热需排除盆腔炎。

5、排除异常出血

接触性出血可能为宫颈病变，排卵期出血量少且短暂。服用紧急避孕药后撤退性出血多在用药后3-7天发生。绝经后出血、妊娠期出血均属异常，需立即就医排查恶性肿瘤或流产风险。

建议女性建立月经日记记录周期、经量及症状变化，使用相同品牌卫生巾便于评估出血量。避免过度节食或剧烈运动影响周期，经期注意保暖和休息。若出现经期延长、经量突增或严重贫血症状，应及时妇科就诊，必要时进行超声检查、性激素六项检测或宫腔镜检查。40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查，有家族史者需加强子宫内膜癌监测。