糖尿病的尿频怎么回事

糖尿病引起的尿频可能与血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病肾病、神经源性膀胱、药物副作用等因素有关。糖尿病患者出现尿频需警惕血糖波动及并发症，建议及时就医监测血糖并完善尿常规、肾功能等检查。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致渗透性利尿，肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力，使尿液中糖分增多并带走大量水分。患者表现为排尿次数增加且尿量增多，尤其夜间明显。需通过胰岛素注射或口服二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物控制血糖，同时限制每日碳水化合物摄入量。

2、尿路感染

糖尿病患者尿糖升高易滋生细菌，引发膀胱炎或尿道炎。除尿频外还可伴随尿急、尿痛及下腹坠胀感。尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。

3、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过功能，早期表现为夜尿增多，后期可能出现蛋白尿。需检查尿微量白蛋白/肌酐比值，使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等药物延缓肾功能恶化，每日食盐摄入需控制在5克以内。

4、神经源性膀胱

糖尿病周围神经病变可导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌失调，表现为排尿不畅与尿频交替出现。尿动力学检查可确诊，需进行间歇导尿并服用甲钴胺片营养神经，配合盆底肌训练改善症状。

5、药物副作用

部分降糖药如达格列净片通过促进尿糖排泄发挥作用，可能加重尿频症状。利尿剂如呋塞米片也会增加排尿次数。需由医生评估后调整用药方案，避免自行停药。

糖尿病患者出现尿频应每日记录排尿次数与尿量变化，监测空腹及餐后2小时血糖。饮食上限制高糖水果如荔枝、龙眼的摄入，选择西蓝花、燕麦等低升糖指数食物。保持会阴清洁，穿棉质透气内衣。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，但避免剧烈运动导致低血糖。若合并视力模糊、下肢麻木等症状需立即就诊。