嵌顿包皮怎么治疗
嵌顿包皮需立即就医处理,治疗方法主要有手法复位、包皮背侧切开术、包皮环切术等。嵌顿包皮可能与包皮过长、外力刺激等因素有关,通常表现为包皮水肿、疼痛等症状。
1、手法复位
早期嵌顿包皮可尝试手法复位。医生会涂抹石蜡油等润滑剂后,用双手拇指按压龟头,其余手指将包皮缓慢推回原位。复位后需观察局部血运,避免坏死。若手法复位失败或嵌顿时间超过24小时,需考虑手术治疗。
2、包皮背侧切开术
适用于急性嵌顿无法复位者。医生会在局部麻醉下纵向切开包皮狭窄环,解除对龟头的压迫。术后需用碘伏消毒液预防感染,配合口服头孢克洛分散片等抗生素。该术式能快速缓解症状但需二次行包皮环切术。
3、包皮环切术
根治性治疗手段,适用于反复嵌顿或合并包茎者。常用术式包括传统包皮环切术和商环包皮环切术,术中会完整切除过长包皮。术后需定期更换凡士林纱布,避免剧烈运动。该手术能永久预防嵌顿复发。
4、药物治疗
辅助治疗手段。嵌顿解除后可外用红霉素软膏预防感染,疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊。若出现溃疡需加用康复新液湿敷。药物不能替代复位或手术,需严格遵医嘱使用。
5、术后护理
术后24小时内需冰敷减少肿胀,保持切口干燥。每日用苯扎氯铵溶液冲洗,穿宽松内裤避免摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激。术后1周复查,2周内禁止性生活。护理不当可能导致切口裂开或感染。
嵌顿包皮患者日常应注意保持会阴清洁,避免暴力翻起包皮。儿童患者家长应观察排尿情况,发现包皮红肿及时就医。成人避免过度手淫或性生活粗暴。包皮过长者建议择期行包皮环切术预防复发。术后3个月内定期随访,出现渗液、发热等症状需立即返院检查。平时可多饮水稀释尿液,减少对创面刺激。