牙痛能不能拔牙

牙痛时能否拔牙需根据具体情况判断。若由龋齿、牙髓炎等可逆性炎症引起，通常建议先控制炎症再拔牙；若由智齿冠周炎、急性根尖周炎等不可逆病变导致，则可能需要立即拔除。

牙痛时若存在牙龈红肿、化脓等急性感染表现，强行拔牙可能引起感染扩散。此时需先使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，待炎症消退后再评估拔牙指征。对于深度龋坏或牙髓炎患者，可尝试根管治疗保留患牙，避免盲目拔除导致邻牙移位或咬合紊乱。

当牙痛由阻生智齿反复发炎、牙根纵裂、严重牙周松动等不可逆病变引起时，延迟拔牙可能加重骨质吸收或引发颌面部间隙感染。此类情况需在局部麻醉下立即拔除患牙，术后使用氯己定含漱液预防感染，必要时拍摄曲面断层片评估手术风险。糖尿病患者、高血压患者等需将血糖血压控制在安全范围后再行拔牙。

拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口，用对侧咀嚼软质食物如鸡蛋羹、燕麦粥，48小时内禁止吸烟饮酒。术后3天出现剧烈疼痛或肿胀需及时复诊，日常可使用冲牙器清洁邻牙间隙，每半年接受一次口腔检查，对于存在夜磨牙习惯者建议佩戴咬合垫减少牙齿损耗。