儿童肛门瘙痒是什么原因

儿童肛门瘙痒可能由蛲虫感染、肛周湿疹、过敏反应、真菌感染、肠道寄生虫等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童肛门瘙痒最常见的原因，夜间瘙痒尤为明显。蛲虫雌虫会在夜间爬至肛门外产卵，导致局部刺激。家长可观察到孩子肛门周围有白色线状虫体或搔抓痕迹。需遵医嘱使用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，同时烫洗内衣裤并暴晒床单。

2、肛周湿疹

尿布残留、局部潮湿可能诱发肛周湿疹，表现为肛门周围皮肤红斑、丘疹伴渗出。患儿可能因瘙痒频繁抓挠导致皮肤破损。建议家长保持患儿肛周干燥，使用氧化锌软膏或丁酸氢化可的松乳膏，严重时需配合口服氯雷他定糖浆抗过敏。

3、过敏反应

食物过敏或接触过敏可能引发肛门瘙痒，常见于摄入牛奶、鸡蛋等致敏食物后。患儿可能同时出现荨麻疹或腹泻。家长需记录饮食日记排查过敏原，必要时检测血清特异性IgE。急性期可外用炉甘石洗剂，口服西替利嗪滴剂缓解症状。

4、真菌感染

白色念珠菌感染多见于长期使用抗生素或免疫力低下的儿童，肛周可见边界清晰的红色斑片伴脱屑。需通过真菌镜检确诊，治疗选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，合并尿布疹时可联用鞣酸软膏保护皮肤屏障。

5、肠道寄生虫

鞭虫、钩虫等肠道寄生虫可能引起肛门瘙痒，常伴随腹痛、食欲异常。粪便检查可见虫卵，严重感染者可能出现贫血。除驱虫治疗外，需补充铁剂纠正贫血，常用药物包括磷酸哌嗪宝塔糖、双羟萘酸噻嘧啶颗粒等。

家长应每日用温水清洗患儿肛门，避免使用碱性肥皂。选择纯棉透气的内裤并及时更换，剪短孩子指甲防止抓伤。饮食上暂时回避辛辣刺激食物，观察排便性状。若瘙痒持续超过3天或出现肛周红肿、渗液，需立即就诊儿科或皮肤科。夜间可给孩子佩戴纯棉手套减少搔抓，驱虫治疗需全家同步进行以防交叉感染。