甲亢结节需要动手术吗

甲亢结节是否需要手术需根据结节性质、症状严重程度及患者个体情况综合判断。多数良性结节无须手术，恶性或压迫症状明显的结节通常建议手术切除。

甲状腺功能亢进合并结节时，若结节为良性且甲状腺功能通过药物控制稳定，通常优先选择抗甲状腺药物治疗如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，配合放射性碘治疗。这类患者需定期复查甲状腺超声和功能，观察结节变化。若结节引起明显压迫症状如呼吸困难、吞咽困难，或超声提示恶性特征如边界不清、微钙化，则需考虑手术切除。手术方式包括甲状腺部分切除、次全切除或全切除，具体根据术中冰冻病理结果调整。

对于妊娠期甲亢合并结节、高龄或合并严重心肺疾病患者，手术风险较高，需谨慎评估。若结节为滤泡性肿瘤等交界性病变，可结合基因检测结果决定是否手术。术后可能出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症，需长期随访甲状腺功能和钙磷代谢。

甲亢结节患者无论是否手术，均应限制高碘食物如海带紫菜，避免剧烈运动加重心悸。术后需遵医嘱补充左甲状腺素钠片，维持促甲状腺激素在目标范围。定期复查颈部超声和甲状腺功能，早期发现复发或转移。