糖尿病人心慌手抖怎么办

糖尿病人出现心慌手抖可通过调整饮食、监测血糖、补充糖分、调整药物、就医检查等方式处理。该症状通常由低血糖反应、药物副作用、自主神经病变、心律失常、甲状腺功能异常等原因引起。

1、调整饮食

立即进食含15-20克快速升糖食物，如葡萄糖片、果汁、糖果等。避免空腹运动或延迟进食，日常保持三餐定时定量，碳水化合物需均匀分配。合并高血压者需限制钠盐摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包。

2、监测血糖

使用血糖仪检测指尖血糖，若血糖低于3.9mmol/L需按低血糖处理。记录发作时间、诱因及血糖值，帮助医生调整治疗方案。夜间易发作者建议睡前加测血糖，避免睡眠中发生无症状性低血糖。

3、补充糖分

确认低血糖后口服葡萄糖粉15克或含糖饮料200毫升，15分钟后复测血糖。未缓解者可重复补充，仍无改善需立即就医。外出时随身携带急救糖包，并佩戴糖尿病识别卡。

4、调整药物

磺脲类降糖药如格列美脲片、胰岛素注射过量易诱发低血糖，需在医生指导下调整剂量或更换为DPP-4抑制剂如西格列汀片。合并使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可能掩盖低血糖症状，需加强监测。

5、就医检查

反复发作需排查自主神经病变、肾上腺功能减退等并发症，完善心电图、甲状腺功能、糖化血红蛋白检测。心慌伴胸痛或意识障碍者需急诊排除急性冠脉综合征，必要时进行动态血糖监测或72小时心电监护。

糖尿病患者日常应建立规律作息，运动前后监测血糖并携带糖块，避免酒精与空腹洗澡。学习识别心慌出汗等低血糖前兆，家属需掌握胰高血糖素注射方法。每3个月复查糖化血红蛋白，定期进行眼底和神经病变筛查，严格控制血压血脂等代谢指标。