腰椎狭窄的治疗方法是什么

腰椎狭窄的治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗。腰椎狭窄通常与椎间盘退变、韧带增厚等因素有关，可能表现为腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。日常应避免久坐久站，使用腰围支撑时可配合热敷缓解肌肉痉挛。恢复期可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经改善麻木，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可能短期使用氨酚羟考酮片，但须警惕药物依赖风险。中药可选择腰痛宁胶囊辅助治疗。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗可扩大椎间隙减轻压迫，脉冲射频能靶向阻断疼痛信号传导。建议每周2-3次，10-15次为1疗程。水中运动疗法利用浮力减轻脊柱负荷。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，椎管狭窄处行镜下骨赘磨除。等离子消融术通过低温汽化减压神经根。这些技术具有创伤小、恢复快的特点，适合轻中度狭窄患者。

5、手术治疗

椎管减压术切除增生骨质和韧带，必要时联合椎间融合术稳定脊柱。动态固定系统可保留节段活动度。术后需佩戴支具3个月，逐步进行康复训练。严重钙化或椎体滑脱者可能需多节段固定。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡硬板床时膝关节下垫薄枕维持生理曲度。避免弯腰搬重物，久坐时使用腰椎靠垫。可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强核心肌群，但需避免羽毛球等扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响骨骼血供。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。