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老年肩周炎能治好吗

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老年肩周炎一般能治好。肩周炎是肩关节周围炎的简称,治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、关节腔注射治疗和手术治疗等。

一、药物治疗

药物治疗是缓解疼痛和炎症的基础。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,有助于减轻肩关节的疼痛和肿胀。对于肌肉痉挛明显的患者,医生可能会建议使用肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松片。外用药物如扶他林软膏也可辅助止痛。

二、物理治疗

物理治疗是恢复肩关节功能的关键。方法包括热敷、超声波治疗、中频电疗和关节活动度训练。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙运动等主动锻炼,有助于防止关节粘连,逐步改善活动范围。

三、局部封闭治疗

对于疼痛剧烈的患者,局部封闭治疗可快速缓解症状。医生会将少量糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药混合后注射至肩关节疼痛点,以抑制炎症反应。此方法效果明显,但不宜频繁使用,需严格遵循医嘱。

四、关节腔注射治疗

关节腔注射治疗主要针对关节活动明显受限的情况。在超声引导下,向关节腔内注射玻璃酸钠注射液,可以润滑关节、保护软骨,并促进滑液分泌,从而改善关节功能。此法常用于粘连期患者。

五、手术治疗

当保守治疗无效且肩关节粘连严重时,可考虑手术治疗。关节镜微创手术是常用术式,通过松解关节囊粘连组织来恢复活动度。对于极少数合并肩袖撕裂等复杂情况的患者,可能需要进行开放性手术。术后需配合系统康复训练。

老年肩周炎患者在接受规范治疗的同时,应注意肩关节的日常养护。保持适度活动,避免提重物或过度使用肩关节,注意局部保暖,防止受凉。饮食上可适当增加富含钙质和优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品等,有助于维持骨骼肌肉健康。睡眠时尽量选择侧卧,避免长时间压迫患侧肩膀。康复期间务必遵从医嘱,定期复查,循序渐进地进行功能锻炼,绝大多数患者可获得良好恢复。

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